In-vitrofertilisatie (ivf)
Lukt het lange tijd niet om zwanger te worden? Dan kan je huisarts je doorverwijzen naar de medisch specialist voor een vruchtbaarheidsbehandeling. Bijvoorbeeld voor ivf.
Dit krijg je vergoed
- je bent als vrouw jonger dan 43 jaar
- je hebt een kinderwens, maar zwanger worden lukt al langere tijd niet door een medische oorzaak
- je medisch specialist vindt dat je ivf of icsi nodig hebt
Een ivf- of icsi-poging bestaat uit 4 fases:
fase 1: de hormonale behandeling voor rijping van je eicellen
fase 2: de follikelpunctie (het aanprikken van de eiblaasjes om eicellen te verkrijgen)
fase 3: de laboratoriumfase, waarin je eicellen worden bevrucht met zaadcellen en uitgroeien tot een embryo
fase 4: het bij jou terugplaatsen van 1 of 2 embryo’s, 1 keer of vaker
Als in fase 2 de punctie gedaan is, telt de behandeling mee als poging. Dat is ook zo als er bij het aanprikken geen rijpe eicellen verkregen zijn. De poging loopt door tot alle ingevroren embryo’s zijn teruggeplaatst, of totdat er een doorgaande zwangerschap tot stand komt.
- Volgt een doorgaande zwangerschap? Als er ingevroren embryo’s over zijn, dan valt het later terugplaatsen daarvan onder de vergoeding Vruchtbaarheidsbehandelingen.
- Volgt geen doorgaande zwangerschap? Dan is de poging geëindigd.
Start je opnieuw met fase 1 of 2? Dan telt dat als een nieuwe poging. Let op: Jaaah basis vergoedt een nieuwe poging niet als er nog ingevroren embryo’s over zijn. En het bewaren van de embryo’s uit de nieuwe poging ook niet.
Als er wél een doorgaande zwangerschap tot stand komt, dan begint het tellen van de pogingen opnieuw. Dan geldt een volgende behandeling als een nieuwe 1e poging.
We spreken van een doorgaande zwangerschap als het embryo leeft:
- 12 weken na de laatste menstruatie bij een spontane zwangerschap
- 10 weken na het moment van de follikelpunctie
- 9 weken en 3 dagen na implantatie van een ingevroren embryo
Voor de vrouw gelden leeftijdsgrenzen voor deze vergoeding. Je moet bij de start van een poging jonger zijn dan 43 jaar. En als je bij de start van de 1e of 2e poging jonger bent dan 38 jaar, dan vergoedt Jaaah basis ivf of icsi alleen als er niet meer dan 1 embryo per keer wordt teruggeplaatst.
-
-
ziekenhuis
-
zelfstandig behandelcentrum
(vruchtbaarheidskliniek)
-
-
- testen die de succeskans van ivf voorspellen, zoals de ReceptIVFity test of ERA-test (Endometrial Receptivity Analysis)
- technieken waarvan de effectiviteit niet wetenschappelijk is bewezen, zoals assisted hatching of in vitro maturatie
- kosten van sperma- of eiceldonatie. Dit geldt voor de kosten van de spermacellen of eicellen. En voor de kosten van eventuele medische behandeling van de donor om de spermacellen of eicellen te verkrijgen
-
-
Help me even: de eigen bijdrage
Voor deze zorg betaal je geen eigen bijdrage.
-
Help me even: het eigen risico
Deze zorg valt onder je eigen risico.
-
Voordat je naar de medisch specialist gaat, moet je een verwijzing hebben van je huisarts of een anderemedisch specialist.
-
Wil je voor ivf of icsi naar het buitenland? Een deel van de ivf- of icsi-behandeling vindt plaats tijdens dagopname. Daarom moet je ons vooraf toestemming vragen.
Laatste puntjes...
-
In deze regels staan dingen die belangrijk zijn voor je zorgverzekering. Bijvoorbeeld wat je nooit vergoed krijgt, zoals een zorgafspraak die je niet nakomt (no show).
-
Met gebruikelijke zorg bedoelen we: de vruchtbaarheidsbehandelingen die medisch specialisten normaal gesproken verlenen. Eenvoudig als het kan, ingewikkelder als het nodig is.
-
Je huisarts schat de kans in om via natuurlijke weg zwanger te worden. Ben je doorverwezen naar de gynaecoloog? Dan maakt die een inschatting van de slagingskans voor een vruchtbaarheidsbehandeling, zoals ivf. Jaaah basis vergoedt ivf alleen als dit volgens de medische richtlijnen in jouw geval nog doelmatig is.
-
In het buitenland gelden soms andere richtlijnen voor zorg en opname. Dat staat in de vergoeding voor niet-spoedeisende (voorziene) zorg in het buitenland.
-
Je haalt ze dus niet zelf bij je eigen apotheek en betaalt ze niet apart.