Ziekenvervoer
In sommige situaties vergoedt Jaaah basis je vervoerskosten naar onder meer het ziekenhuis. Je krijgt dan ziekenvervoer. Dit vervoer vindt plaats per auto, taxi of openbaar vervoer, waarbij je tijdens het vervoer geen zorg nodig hebt. Zoals dat wel het geval is bij ambulancevervoer. Eerder noemden we dit zittend ziekenvervoer.
Als je meer dagen achter elkaar behandeld moet worden, vergoedt Jaaah basis ook logeerkosten.
Dit krijg je vergoed
Vervoer
Jaaah basis vergoedt ziekenvervoer over maximaal 200 km enkele reis, als minimaal 1 van de volgende situaties voor jou geldt:
- je krijgt nierdialyse
- je krijgt chemotherapie, immuuntherapie of bestraling (radiotherapie) bij kanker
- je kunt je alleen in een rolstoel verplaatsen
- je hebt een beperkt gezichtsvermogen en kunt je niet zonder begeleiding verplaatsen
-
je bent jonger dan 18 jaar en je hebtintensieve kindzorg
- je krijgt Geriatrische revalidatie
- je krijgt dagbehandeling in een groep als onderdeel van een zorgprogramma bij chronisch progressieve degeneratieve aandoeningen, niet-aangeboren hersenletsel of in verband met een verstandelijke beperking. Jaaah basis vergoedt dit zorgprogramma als Geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen (gzsp)
Zijn deze situaties niet op je van toepassing, maar heb je door een ziekte of aandoening voor lange tijd ziekenvervoer nodig? Dan vergoedt Jaaah basis soms op grond van de zogenoemde hardheidsclausule. Dit hangt af van hoe vaak je moet reizen en van de reisafstand. Om te beoordelen of je volgens de hardheidsclausule recht hebt op ziekenvervoer gebruiken we de volgende formule:
(aantal maanden) x (aantal keren per week) x (aantal weken per maand) x (aantal km enkele reis) x 0,25 (=wegingsfactor)
Is de uitkomst gelijk aan of groter dan 250 dan bestaat recht op ziekenvervoer. Je moet wel vooraf toestemming van ons hebben. Denk je dat dit voor jou geldt of wil je dat wij het voor je uitrekenen? Neem dan contact met ons op.
In alle situaties hierboven vergoedt Jaaah basis het vervoer:
- naar een zorgverlener of instelling, waar je zorg krijgt die Jaaah basis vergoedt (bij situatie 1 en 2: voor de behandeling zelf en de afspraken die daarbij horen, zoals consulten, onderzoeken en controles)
- naar een instelling waar je wordt opgenomen met een Wlz-indicatie
- vanaf een Wlz-instelling (zoals een verpleeghuis of een gehandicapteninstelling) naar een zorgverlener of instelling, als je daar onderzoek of behandeling krijgt die de Wlz vergoedt (ook: het aanmeten en passen van een prothese)
In die situaties vergoedt Jaaah basis bovendien:
- vervoer terug naar huis, of naar de plek waar je verzorgd kunt worden als je thuis niet de nodige verzorging kan krijgen
- vervoer van een begeleider als je jonger bent dan 16 jaar, of als dat noodzakelijk is en je 16 jaar of ouder bent
Wat je vergoed krijgt:
- auto: € 0,37 per km
- openbaar vervoer: volledig, op basis van 2e klasse
- (rolstoel)taxi: volledig, als je gebruik maakt van Transvision. Bij een ander taxibedrijf maximaal € 0,97 per kilometer dat je in de taxi zit
Logeren
Jaaah basis vergoedt logeren in plaats van ziekenvervoer als:
- Jaaah basis het vervoer zou vergoeden, en
- je 3 of meer dagen achter elkaar naar je zorgverlener moet
Jaaah basis vergoedt maximaal € 82 per betaalde overnachting in de buurt van je ziekenhuis of praktijk van je zorgverlener. Jaaah basis vergoedt ook je vervoer van je huis naar je logeerverblijf en terug. Of, als je thuis niet de nodige verzorging kunt krijgen, naar de plek waar je verzorgd wordt.
-
- Transvision , als je kiest voor de taxi en je wilt dat je vervoerder de toestemming en declaratie voor je regelt
- auto, openbaar vervoer of (ander) taxibedrijf, maar dan moet je wel zelf de toestemming, betaling en declaratie bij Jaaah regelen
-
- parkeerkosten en andere bijkomende kosten
- vervoer van een begeleider als je zelf niet meereist, bijvoorbeeld als jij bent opgenomen of blijft logeren en de begeleider alleen terugreist
- vervoer als je voor dagbesteding of dagbehandeling naar een Wlz-instelling gaat
- bij logeren: (extra) kosten voor overnachting(en) van een begeleider
- bij logeren: kosten voor maaltijden en andere extra kosten
-
- Orgaantransplantatie, als je donor bent en een orgaan of weefsel afstaat aan iemand anders wordt vervoer in sommige gevallen ook vergoed
- Opname voor geneeskundige ggz, als dagbesteding tijdens je opname onderdeel uitmaakt van je behandeling wordt het vervoer daar naartoe ook vergoed
- Ziekenhuisopname, als je tijdelijk in de buurt van een gespecialiseerd ziekenhuis moet overnachten omdat je een hoog risico loopt die gespecialiseerde zorg direct nodig te hebben
-
Help me even: de eigen bijdrage
Je betaalt voor deze zorg een eigen bijdrage. Hoe hoog die is, ligt eraan of je kiest voor vervoer of logeren:
- voor vervoer: € 113 per kalenderjaar voor vervoer naar en van je zorgverlener, of bij logeren: voor het vervoer naar en van je logeeradres
- voor logeren zelf: geen eigen bijdrage, maar alle kosten boven de maximale vergoeding per dag betaal je zelf
Je betaalt deze eigen bijdrage niet in de volgende situaties:
- als je tussen 2 instellingen vervoerd moet worden tijdens een opname, die Jaaah basis of de Wlz vergoedt
- als je in een Wlz-instelling opgenomen bent en naar een zorgverlener moet voor specialistisch onderzoek of specialistische behandeling, die Jaaah basis vergoedt
- als je met een Wlz-indicatie opgenomen bent en naar een zorgverlener moet voor een tandheelkundige behandeling, die de Wlz vergoedt
-
Help me even: het eigen risico
Deze zorg valt onder je eigen risico.
-
Je arts moet wel een deel van het aanvraagformulier invullen.
-
Help me even: toestemming vragen
Je moet voor ziekenvervoer en logeren vooraf toestemming van ons hebben. Let op! Dat is ook zo voor vervoer over een grotere afstand dan 200 km, met een ander vervoersmiddel of met een (extra) begeleider.
Regel het taxivervoer via Transvision
Wil je reizen per taxi? Kies voor gemak en schakel Transvision in. Zij regelen het taxivervoer en declareren de kosten bij ons. Vraag wel eerst toestemming bij ons. Transvision is van maandag t/m vrijdag van 8.00 tot 18.00 uur te bereiken op telefoonnummer 0900 333 33 30. Na de telefonische intake bij hen kun je je ritten ook online boeken via hun reserveringstool.
Laatste puntjes...
-
In deze regels staan dingen die belangrijk zijn voor je zorgverzekering. Bijvoorbeeld wat je nooit vergoed krijgt, zoals zorg die de gemeente voor je moet regelen.
-
Het aantal kilometers berekenen wij met Google Maps. Wij vergoeden alleen de kilometers waarbij je zelf passagier bent.
-
Wil je ziekenvervoerskosten declareren? Gebruik het declaratieformulier ziekenvervoer. Op het formulier staat wat je moet meesturen.