Geneesmiddelen

Jaaah basis vergoedt de meeste medicijnen.

Dit krijg je vergoed

Jaaah basis vergoedt op recept geleverde geneesmiddelen en de diensten van de apotheek die daarbij horen. Soms betaal je een eigen bijdrage. Hieronder zetten we alles op een rij.

Jaaah basis vergoedt de volgende geneesmiddelen:

  1. door de overheid aangewezen geneesmiddelen (in bijlage 1 van de Regeling zorgverzekering). Dit zijn bijna alle in Nederland gangbare geneesmiddelen. Soms moet je daarbij aan specifieke voorwaarden voldoen, bijvoorbeeld een bepaalde ziekte hebben. Dat staat in bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering

  2. geneesmiddelen die de apotheek op kleine schaal zelf maakt ('magistrale bereidingen') of bij een andere apotheek laat maken ('doorgeleverde bereidingen'). Het mag niet gaan om een geneesmiddel dat (bijna) hetzelfde is als een geneesmiddel dat onder 1 niet wordt vergoed. Behalve als in de Regeling zorgverzekering staat dat het wel mag

  3. geneesmiddelen zonder handelsvergunning in Nederland, die met toestemming van de overheid in Nederland worden gemaakt of uit het buitenland worden gehaald. Je arts vraagt dit speciaal voor je aan als je een zeldzame ziekte hebt

  4. bij een tijdelijk tekort aan een geneesmiddel van nummer 1: een vervangend geneesmiddel uit het buitenland

De vergoedingen bij 2, 3 en 4 gelden alleen als we uit onderzoek weten dat het geneesmiddel goed werkt en dat de vorm (bijvoorbeeld pil, injectie of zalf) voor jou geschikt is. Ook mag het middel niet onnodig duur zijn. Dit heet 'rationele farmacotherapie'. 

Hoe zit het met mijn geneesmiddel?
Het lijkt ingewikkeld, maar je arts kan je vertellen of het voorgeschreven geneesmiddel wordt vergoed. Je kunt het ook makkelijk zelf opzoeken op medicijnkosten.nl. Daar staat ook per geneesmiddel welke voorwaarden gelden, of er een maximale vergoeding is en of een eigen bijdrage geldt.

Hier kun je terecht

  • apotheek 
  • apotheekhoudende huisarts

Wat niet vergoed wordt

  • geneesmiddelen bij wetenschappelijk onderzoek
  • geneesmiddelen die volgens de wet beschikbaar zijn voor bepaalde schrijnende gevallen
  • vaccinaties en preventieve medicijnen voor je (vakantie)reis
  • homeopathische en antroposofische geneesmiddelen

Andere vergoedingen

Jaaah basis vergoedt ook andere geneesmiddelen. Omdat die extra of andere voorwaarden hebben, staan ze ergens anders:

Zorgverlener zonder contract

Misschien kies je liever een zorgverlener waarmee wij geen contract hebben. Dat kan, maar wij vergoeden je zorg dan niet helemaal. In onze maximale vergoedingen staat wat we vergoeden.

Heeft mijn zorgverlener een contract?

In onze Zorgzoeker check je gemakkelijk met welke zorgverleners wij een contract hebben.

Wat je zelf betaalt

Soms moet je een eigen bijdrage of eigen risico betalen. Dat is wettelijk zo geregeld.

Eigen bijdrage

Ja, in sommige gevallen

Voor sommige geneesmiddelen betaal je een wettelijke eigen bijdrage. Maar totaal nooit meer dan € 250 per kalenderjaar. Boven dit bedrag vergoedt Jaaah basis de wettelijke eigen bijdragen.
Help me even: de eigen bijdrage

Eigen risico

Ja, eigen risico

Ook als Jaaah basis je wettelijke eigen bijdragen boven € 250 vergoedt.
Help me even: het eigen risico

Wat je nodig hebt

Check even of je een voorschrift of iets anders nodig hebt. Anders loop je misschien toch nog vergoeding mis.

Voorschrift/verwijzing

Ja, een voorschrift

Van je behandelend arts, medisch specialist, tandarts, tandarts-specialist (kaakchirurg, orthodontist), verloskundige, verpleegkundig specialist of physician assistant
De physician assistant mag zelfstandig sommige onderzoeken uitvoeren, injecties geven en geneesmiddelen voorschrijven. Hij kan ook werken onder leiding van een medisch specialist
.

Toestemming

Ja, in sommige gevallen

De medicijnen waarvoor je ons vooraf toestemming moet vragen staan in een overzicht.
Help me: toestemming vragen

Laatste puntjes...

De algemene regels zijn altijd van toepassing

In deze regels staan dingen die belangrijk zijn voor je zorgverzekering. Bijvoorbeeld wat je nooit vergoed krijgt, zoals een zorgafspraak die je niet nakomt (no show).

Soms krijg je je geneesmiddel van het ziekenhuis

Geneesmiddelen die je krijgt als onderdeel van zorg door de medisch specialist of tijdens een ziekenhuisopname betaal je niet apart. Ze zitten in de rekening van het ziekenhuis.

Woon je in een Wlz instelling? Dan regelt die vaak je geneesmiddelen

Als je ook behandeling krijgt van de Wlz-instelling, dan horen geneesmiddelen daarbij. 

Je krijgt meestal een merkloos geneesmiddel mee

Je geneesmiddel mag niet onnodig duur zijn. Daarom geeft de apotheker je meestal een merkloos geneesmiddel mee. Een merkgeneesmiddel vergoeden wij als er geen merkloze variant bestaat of als het merkgeneesmiddel medisch gezien voor jou nodig is. Is die medische noodzaak er niet, maar wil je toch een merkgeneesmiddel? Dan vergoeden wij de laagste prijs van het merkloze geneesmiddel. De rest moet je zelf betalen.

Je krijgt een vaste 'afleverhoeveelheid' mee

Per recept vergoedt Jaaah basis een geneesmiddel voor:

  • 15 dagen of de kleinste afleververpakking, bij een voor jou nieuw geneesmiddel
  • 15 dagen, bij antibiotica voor een acute aandoening of bij middelen voor chemotherapie (cytostatica)
  • maximaal 1 maand, bij slaapmiddelen (hypnotica) en middelen tegen angst (anxiolytica)
  • maximaal 3 maanden, bij een geneesmiddel voor een chronische ziekte
  • maximaal 1 jaar, bij de anticonceptiepil
  • maximaal 1 maand, bij geneesmiddelen duurder dan € 1.000 per maand tijdens de instelperiode van 6 maanden
  • maximaal 1 maand in andere gevallen

Valt je geneesmiddel onder meer categorieën? Dan geldt de kortste periode.