Persoonsgebonden budget (Zvw-pgb)
Dit krijg je vergoed
Als je recht hebt op verpleging en verzorging thuis en je wilt zelf meer regie over je zorg, dan kun je een persoonsgebonden budget (‘Zvw-pgb’) aanvragen.
Met een Zvw-pgb ben je verantwoordelijk voor het inhuren, inroosteren en betalen van je zorgverleners. Je moet er ook voor zorgen dat de zorg van goede kwaliteit is en dat de zorgverleners hun zorg op elkaar afstemmen. En je moet aan ons uitleggen hoe je je Zvw-pgb gebruikt hebt.
Een Zvw-pgb vraagt dus het nodige van je. Kun je zelf niet aan alle regels voldoen? Iemand anders mag dat ook voor je doen. Maar je mag geen gebruik maken van een pgb-bureau of andere organisatie of persoon die tegen betaling je Zvw-pgb beheert.
De precieze voorwaarden staan in het reglement Zvw-pgb verpleging en verzorging 2021.
Je vraagt een Zvw-pgb aan met het aanvraagformulier. Als wij het formulier hebben ontvangen, bellen wij je op voor een ‘bewuste keuze gesprek’. Daarin bespreken we je aanvraag, en gaan wij na of alles voor jou en voor ons duidelijk is.
Wij beslissen meestal binnen 6 weken. Als je aanvraag akkoord is, krijg je van ons een toestemmingsbrief. Daarin staat hoeveel uren zorg je maximaal vergoed krijgt. Met de brief kun je contracten gaan sluiten met zorgverleners.Hier kun je terecht
Wat niet vergoed wordt
- zorg die de gemeente regelt, zoals huishoudelijke hulp (let op, want die zorg staat vaak wél in je zorgplan)
- verpleging en verzorging als je een indicatie onder de Wet langdurige zorg hebt, of kunt krijgen
Zorgverlener zonder contract
Misschien kies je liever een zorgverlener waarmee wij geen contract hebben. Dat kan, maar wij vergoeden je zorg dan niet helemaal. In onze maximale vergoedingen staat wat we vergoeden.
Wil je naar een zorgverlener met een contract?
In onze Zorgzoeker check je snel met welke zorgverleners we een contract hebben.
Wat je zelf betaalt
Soms moet je een eigen bijdrage of eigen risico betalen. Dat is wettelijk zo geregeld.
Eigen bijdrage
Nee, geen eigen bijdrage
Voor deze zorg betaal je geen wettelijke eigen bijdrage.
Help me even: de eigen bijdrage
Eigen risico
Nee, geen eigen risico
Deze zorg valt niet onder je eigen risico.
Help me even: het eigen risico
Wat je nodig hebt
Check even of je een verwijzing of iets anders nodig hebt. Anders loop je misschien toch nog vergoeding mis.
Voorschrift/verwijzing
Ja, altijd
- indicatiestelling van een hbo-verpleegkundige
- bij zorg in de laatste levensfase: verklaring van je arts dat die zorg nodig is
Toestemming
Ja, toestemming
Help me even: toestemming vragen