Plastische chirurgie

Heb je brandwonden of littekens na een ongeluk? Of een aangeboren afwijking aan je uiterlijk? Dan, en in andere gevallen, kan plastische chirurgie een oplossing zijn.

Dit krijg je vergoed

Jaaah basis vergoedt plastische chirurgie bij:

  1. afwijkingen van het uiterlijk als je daardoor een aantoonbare lichamelijke functiestoornis
    Voorbeeld: je kunt je hand niet goed dichtdoen, en daardoor moeilijk dingen vastpakken
     hebt
  2. verminkingen
    Een niet-aangeboren ernstige misvorming van een lichaamsdeel, die in het dagelijks leven meteen opvalt. Camoufleren met kleding of make-up is niet mogelijk. Bijvoorbeeld: brandwonden, amputatie
     door een ziekte, ongeluk of medische behandeling
  3. verlamde of verslapte bovenoogleden, als dat je gezichtsveld ernstig beperkt of als dat komt door een aangeboren afwijking of chronische aandoening die je bij de geboorte al had
  4. het verwijderen van borstprothesen als dat medisch noodzakelijk is
  5. het plaatsen of vervangen van borstprothesen als je borst (geheel of gedeeltelijk) geamputeerd is
  6. het plaatsen of vervangen van borstprothesen als bij jou als (trans)vrouw het borstweefsel niet ontwikkeld is (agenesie) of ontbreekt (aplasie)
  7. deze aangeboren afwijkingen: lip-, kaak- en gehemeltespleet, misvorming van botten in het gezicht, goedaardige woekering van bloedvaten of lymfevaten of bindweefsel, een geboortevlek of misvorming van urinewegen of geslachtsorganen
  8. behandeling van primaire geslachtskenmerken als transseksualiteit bij je is vastgesteld
Lees verder
Jaaah basis vergoedt dan ook verpleging en verzorging, paramedische zorg
Fysiotherapie, oefentherapie, logopedie, ergotherapie en diëtetiek
, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen die je door de ingreep nodig hebt.

Lees voor meer informatie ook het document 'plastische chirurgie'.

Is het nodig dat je voor de zorg wordt opgenomen? Dan vergoedt Jaaah basis de ziekenhuisopname.

Hier kun je terecht

Bij de plastisch chirurg, of andere medisch specialist
Een anesthesioloog, cardioloog, chirurg, cardio-thoracaal chirurg, dermatoloog, gynaecoloog, internist, KNO-arts, kinderarts, klinisch geneticus, klinisch geriater, longarts, maag-lever-darmarts, arts-microbioloog, neurochirurg, neuroloog, nucleair geneeskundige, oogarts, orthopedisch chirurg, patholoog, platisch chirurg, psychiater, radioloog, radiotherapeut, reumatoloog, revalidatiearts, sportarts of uroloog
 die plastische chirurgie doet. Die moet werken in het ziekenhuis of een zelfstandig behandelcentrum (ZBC
Net als een ziekenhuis een instelling voor medisch-specialistische zorg, maar meestal voor niet-spoedeisende, minder complexe zorg waarvoor je niet wordt opgenomen
).

Wat niet vergoed wordt

  • wegzuigen van onderhuids vet (liposuctie) van de buik
  • borstvergroting, in andere gevallen dan hierboven
  • behandeling tegen snurken door operatie van de huig (uvuloplastiek)
  • sterilisatie of het ongedaan maken daarvan
  • operatie van flaporen
  • besnijdenis (circumcisie) zonder medische noodzaak

Zorgverlener zonder contract

Misschien kies je liever een zorgverlener waarmee wij geen contract hebben. Dat kan, maar wij vergoeden je zorg dan niet helemaal. In onze maximale vergoedingen staat wat we vergoeden.

Heeft mijn zorgverlener een contract?

In onze Zorgzoeker check je gemakkelijk met welke zorgverleners wij een contract hebben.

Wat je zelf betaalt

Soms moet je een eigen bijdrage of eigen risico betalen. Dat is wettelijk zo geregeld.

Eigen bijdrage

Nee, geen eigen bijdrage

Voor deze zorg betaal je geen wettelijke eigen bijdrage.
Help me even: de eigen bijdrage

Eigen risico

Ja, eigen risico

Deze zorg valt onder je eigen risico.
Help me even: het eigen risico

Wat je nodig hebt

Check even of je een verwijzing of iets anders nodig hebt. Anders loop je misschien toch nog vergoeding mis.

Voorschrift/verwijzing

Ja, een verwijzing

Voordat je naar de plastisch chirurg gaat, moet je een verwijzing hebben van je huisarts, een andere medisch specialist, jeugdarts, bedrijfsarts, arts voor verstandelijk gehandicapten of specialist ouderengeneeskunde.

Voor acute zorg
Zorg die niet kan worden uitgesteld, bijvoorbeeld bij een levensbedreigende situatie
heb je geen verwijzing nodig.

Toestemming

Ja, meestal

Voor behandelingen die op de 'limitatieve lijst machtigingen medisch-specialistische zorg'
Een lijst met behandelingen die je alleen vergoed krijgt na toestemming. Die is bij alle zorgverzekeraars hetzelfde
staan, moet je vooraf toestemming van ons hebben.
Help me even: toestemming vragen

Laatste puntjes...

De algemene regels zijn altijd van toepassing

In deze regels staan dingen die belangrijk zijn voor je zorgverzekering. Bijvoorbeeld wat je nooit vergoed krijgt, zoals een zorgafspraak die je niet nakomt (no show).

Wij vergoeden alleen 'gebruikelijke zorg' die je nodig hebt

Met gebruikelijke zorg bedoelen we: de zorg die medisch specialisten normaal gesproken verlenen. Eenvoudig als het kan, ingewikkelder als het nodig is.

Wachtlijst? Neem contact op met de ZorgConsulent

Je wilt natuurlijk zo snel mogelijk terecht kunnen. Als er een wachtlijst is, kun je onze ZorgConsulent vragen je naar een ander ziekenhuis te bemiddelen. Ook in andere situaties kun je de ZorgConsulent vragen om te bemiddelen.