Prothesen
Deze vergoeding is onderdeel van de vergoeding Hulpmiddelen. Wat daar staat, geldt ook voor prothesen. Bijvoorbeeld dat de basisregels hulpmiddelen van toepassing zijn, en ook de algemene regels.
Dit krijg je vergoed
Een prothese is een uitwendig hulpmiddel dat een onderdeel van het lichaam vervangt of bedekt. Helemaal, of voor een deel.
Jaaah basis vergoedt prothesen voor het vervangen van:
- armen en handen, benen en voeten, schouders, heupen en bekken
- stembanden
Als je bij de prothese een liner of stompkous nodig hebt, vergoeden wij deze. Heeft de prothese batterijen of een oplader nodig? Dan vergoeden wij deze ook.
Jaaah basis vergoedt ook prothesen voor het vervangen of bedekken van:
- oogbol, inclusief
scleraschalen en -lenzen of bedekken van:Een scleraschaal is een prothese die de oogbol voor een deel bedekt. Een scleralens lijkt op een contactlens, met een gekleurde iris - gezicht, inclusief neus en oren
Bij ‘Details per hulpmiddel’ staan de hulpmiddelen die hieronder vallen.
Hier kun je terecht
- leverancier van prothesen
Andere vergoedingen
- Stemprothesen die in het ziekenhuis geplaatst worden, vallen onder de vergoeding Medisch specialist.
- Scleralenzen met visuscorrectie vallen onder de vergoeding Hulpmiddelen bij problemen met zien.
- Gebitsprothesen vallen onder de vergoeding Gebitsprothese ('kunstgebit') vanaf 18 jaar of Tandheelkundige zorg tot 18 jaar.
Leverancier zonder contract
Misschien kies je liever een leverancier waarmee wij geen contract hebben. Dat kan, maar wij vergoeden je zorg dan niet helemaal. In onze maximale vergoedingen staat wat we vergoeden.
Wil je naar een leverancier met een contract?
In onze Zorgzoeker check je snel met welke leveranciers we een contract hebben.
Wat je zelf betaalt
Soms moet je een eigen bijdrage of eigen risico betalen. Dat is wettelijk zo geregeld.
Eigen bijdrage
Nee, geen eigen bijdrage
Voor deze zorg betaal je geen wettelijke eigen bijdrage.
Help me even: de eigen bijdrage
Eigen risico
Ja, in sommige gevallen
Krijg je het hulpmiddel in eigendom, dan geldt het eigen risico. Bij ‘Details per hulpmiddel’ staat bij welke hulpmiddelen dat zo is. Bij bruikleen geldt geen eigen risico.
Help me even: het eigen risico
Wat je nodig hebt
Check even of je een voorschrift of iets anders nodig hebt. Anders loop je misschien toch nog vergoeding mis.
Voorschrift/verwijzing
Ja, een voorschrift
Toestemming
Ja, in sommige gevallen
Help me even: toestemming vragen
Details per hulpmiddel
Prothesen voor armen en handen, schouders, heupen en bekken
Kunstmatig lichaamsdeel dat de werking van je armen en handen, schouders, heupen of bekken helemaal of voor een deel overneemt.
Voor dit hulpmiddel geldt:
- je moet een voorschrift hebben van de medisch specialist
- je hebt vooraf toestemming van ons nodig
- je krijgt dit hulpmiddel in bruikleen
- de minimale gebruikstermijn is 3 jaar
Prothesen voor benen en voeten
Kunstmatig lichaamsdeel dat de werking van je benen en/of voeten helemaal of voor een deel overneemt.
Voor dit hulpmiddel geldt:
- je moet een voorschrift hebben van de medisch specialist
- je hebt vooraf toestemming van ons nodig
- je krijgt dit hulpmiddel in bruikleen. Maar niet als je jonger bent dan 18 jaar, dan krijg je het in eigendom.
- de minimale gebruikstermijn is 3 jaar. Ben je jonger dan 18 jaar, dan is die 2 jaar
Bekrachtigde arm- en beenprothesen
Elektrisch bekrachtigde prothese die de werking van je arm, hand of been overneemt.
Voor dit hulpmiddel geldt:
- je moet een voorschrift hebben van de medisch specialist
- je hebt vooraf toestemming van ons nodig
- je krijgt dit hulpmiddel in bruikleen
- de minimale gebruikstermijn is 5 jaar
Stompkousen
Stompkousen passen over de amputatiestomp. Ze beschermen je huid tegen het drukken en schuiven van de prothese.
Voor dit hulpmiddel geldt:
- je moet een voorschrift hebben van je behandelend arts
- je hebt geen toestemming van ons nodig
- je krijgt dit hulpmiddel in eigendom
- je krijgt maximaal 6 stompkousen per jaar
Liner
Een liner werkt als tussenlaag tussen je huid en de binnenkant van de koker.
Voor dit hulpmiddel geldt:
- je moet een voorschrift hebben van de medisch specialist
- je hebt vooraf toestemming van ons nodig
- je krijgt dit hulpmiddel in eigendom
- de minimale gebruikstermijn is 1 jaar
Stemprothesen
Hulpmiddel waarmee je weer kunt praten, als je strottenhoofd weggehaald is.
Voor dit hulpmiddel geldt:
- je moet een voorschrift hebben van de medisch specialist
- je hebt geen toestemming van ons nodig
- je krijgt dit hulpmiddel in eigendom
Oogprothesen, scleraschalen en scleralenzen zonder visuscorrectie
Hulpmiddelen die de oogbol vervangen of het voorste deel van de oogbol bedekken.
Voor dit hulpmiddel geldt:
- je moet een voorschrift hebben van je oogarts
- je hebt geen toestemming van ons nodig
- je krijgt dit hulpmiddel in eigendom
- de minimale gebruikstermijn van scleralenzen is 1 jaar
Gezichtsprothesen (inclusief neus en oren)
Hulpmiddelen die je gezicht, neus of oren voor een deel vervangen of bedekken.
Voor dit hulpmiddel geldt:
- je moet een voorschrift hebben van de medisch specialist
- je hebt geen toestemming van ons nodig
- je krijgt dit hulpmiddel in eigendom
- de minimale gebruikstermijn is 5 jaar