Geneeskundige ggz
Heb je psychische problemen die de huisarts of POH-ggz niet zelf kan behandelen? Dan kan je huisarts je doorverwijzen naar de geneeskundige ggz.
Dit krijg je vergoed
De behandeling bestaat meestal uit gesprekken, met bijvoorbeeld een
Je krijgt voor de behandeling altijd een indicerend en coördinerend regiebehandelaar.
Zij zijn voor jou (en je naasten) het eerste aanspreekpunt in de verschillende fasen van de behandeling. Soms vervult één persoon allebei deze taken. Een regiebehandelaar kan ook andere behandelaars inzetten en zorgt dan voor goede samenwerking.
-
Een ggz-praktijk of ggz-instelling waar je een regiebehandelaar krijgt. Wie indicerend en coördinerend regiebehandelaar mogen zijn, staat in hetLandelijk Kwaliteitsstatuut GGZ. Een regiebehandelaar is bijvoorbeeld een psychiater, klinisch psycholoog, gz-psycholoog of klinisch neuropsycholoog. Jouw behandelaar kan je hier meer uitleg over geven.
Ggz tot 18 jaar valt onder de Jeugdwet. Die kent andere regiebehandelaars dan de basisverzekering. Als het nodig is dat een behandeling ook na je 18e verjaardag nog doorloopt bij de ‘oude’ regiebehandelaar dan vergoeden wij dat, voor maximaal 12 maanden. Langer mag niet van de overheid. In die tijd kan de behandeling afgerond worden, of overgedragen aan een basisverzekering-regiebehandelaar. -
-
behandeling van vliegangst
-
behandeling van leerstoornissen, zoals dyslexie
-
zorg waarvan de effectiviteit niet of onvoldoende bewezen is. Meer informatie hierover staat in het overzicht therapieën ggz
-
behandeling vanwerkproblemen, relatieproblemen en aanpassingsstoornissen
-
-
-
Onze app voor meditatie en mindfulness kan helpen, als je klachten wilt voorkomen
-
Psychische zorg bij de huisarts, als je huisarts ofPOH-ggzje zelf kan helpen
-
Opname voor geneeskundige ggz, als opname in een ggz-instelling of op de psychiatrische afdeling van een ziekenhuis nodig is
-
-
Help me even: de eigen bijdrage
Voor deze zorg betaal je geen eigen bijdrage.
-
Help me even: het eigen risico
Deze zorg valt onder je eigen risico.
-
Voordat je naar een zorgverlener gaat, heb je een verwijzing nodig van je huisarts, bedrijfsarts, medisch specialist,SEH-artsof de straatdokter. Vooracute zorgheb je geen verwijzing nodig.
Als je al in behandeling bent in de ggz, dan kan ook jouw regiebehandelaar je doorverwijzen naar andere geneeskundige ggz. Je hoeft dan niet eerst langs je huisarts. -
Je moet vooraf toestemming van ons hebben als je zorgverlener geen contract met ons heeft en:
- je meer dan 35 consulten nodig hebt, of
- je esketamine neusspray krijgt voorgeschreven
Laatste puntjes...
-
In deze regels staan dingen die belangrijk zijn voor je zorgverzekering. Bijvoorbeeld wat je nooit vergoed krijgt, zoals een zorgafspraak die je niet nakomt (no show).
-
Elke zorgverlener moet een eigen kwaliteitsstatuut hebben dat voldoet aan het Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ. Daarin staat aan welke kwaliteitseisen de zorgverlener voldoet, en hoe de zorg er is geregeld. Je vindt het kwaliteitsstatuut op de website van de zorgverlener. Heeft je zorgverlener geen goedgekeurd kwaliteitsstatuut? Dan kan dit gevolgen hebben voor je vergoeding.
-
Met gebruikelijke zorg bedoelen we: de geneeskundige ggz die psychiaters en klinisch psychologen normaal gesproken verlenen en waarvan de effectiviteit is bewezen. Eenvoudig als het kan, ingewikkelder als het nodig is.
-
In het buitenland gelden soms andere richtlijnen voor zorg. Daardoor krijg je de behandeling misschien niet of niet helemaal vergoed.
-
Je wilt natuurlijk zo snel mogelijk terecht kunnen. Als er een wachtlijst is bij de zorgverlener van je keuze, kun je onze ZorgConsulent vragen te bemiddelen naar een andere zorgverlener. Ook in andere situaties kun je de ZorgConsulent vragen om te bemiddelen.