Ziekenhuisopname
Moet je voor onderzoek of behandeling ’s nachts in het ziekenhuis blijven? Dat is ziekenhuisopname.
Dit krijg je vergoed
Jaaah basis vergoedt ook de zorg die bij je opname hoort:
- verpleging en verzorging
- paramedische zorg
- geneesmiddelen
- hulpmiddelen en verbandmiddelen
Soms hoef je niet meer in het ziekenhuis te blijven. Maar heb je nog wel een hoog risico op ernstige complicaties, waarbij direct medisch-specialistische zorg nodig is. Bijvoorbeeld als je CAR-T celtherapie ondergaat voor een agressieve vorm van lymfeklierkanker. Dan vergoedt Jaaah basis ook verblijf dichtbij het ziekenhuis, als je daar te ver vandaan woont. Daarbij is geen verpleging, verzorging of paramedische zorg nodig. Jaaah basis vergoedt maximaal € 82 per dag.
-
- ziekenhuis
- zelfstandig behandelcentrum ( ZBC )
- instelling die gespecialiseerd is in een bepaalde behandeling, zoals een longkliniek of een epilepsiecentrum
Als je zonder verpleging of zorg in de buurt van het ziekenhuis moet verblijven:
- logeerhuis bij het ziekenhuis
- hotel of andere betaalde overnachting
-
Er is ook nog andere zorg waarbij je kunt worden opgenomen. Dat staat ergens anders:
-
Voor deze zorg betaal je geen eigen bijdrage.
-
Deze zorg valt onder je eigen risico.
-
Voordat je naar de medisch specialist gaat, heb je een verwijzing nodig van je huisarts, andere medisch specialist, jeugdarts, bedrijfsarts, arts voor verstandelijk gehandicapten of specialist ouderengeneeskunde.
Als je naar de oogarts moet, kan óók een orthoptist ofoptometristje verwijzen.
Als je vanwege je zwangerschap of voor je bevalling naar de medisch specialist moet, kan óók je verloskundige je verwijzen.
Vooracute zorgheb je geen verwijzing nodig. -
Als je wordt opgenomen voor behandelingen die op de‘limitatieve lijst machtigingen medisch-specialistische zorg’staan, moet je vooraf toestemming van ons hebben.
Laatste puntjes...
-
In deze regels staan dingen die belangrijk zijn voor je zorgverzekering. Bijvoorbeeld wat je nooit vergoed krijgt.
-
Jaaah basis vergoedt de ziekenhuisopname alleen als Jaaah basis de zorg van de Medisch specialist of kaakchirurg ook vergoedt.
-
Bij een onderbreking van maximaal 30 dagen geldt de opname als doorlopend. Dagen dat je buiten het ziekenhuis bent voor vakantie- of weekendverlof tellen wel mee voor het volmaken van de 3 jaar.
-
In het buitenland gelden soms andere richtlijnen voor zorg en opname. Dat staat in de vergoedingen voor spoedeisende en niet-spoedeisende (voorziene) zorg in het buitenland. Zo moet je voor een geplande opname in het buitenland vooraf toestemming van ons hebben.